Aperçu de la Suite de Conformité Interact SSAS

La Suite de Conformité dans Interact SSAS est un ensemble complet de modules conçus pour garantir que toutes les entités — employeurs, prestataires de soins de santé, individus et institutions financières — respectent les réglementations de la sécurité sociale. Cette suite soutient l’application par des audits proactifs, une récupération structurée des dettes, l’identification des défaillances, la prévention de la fraude, le suivi détaillé des cas et une gestion complète du cycle de vie des documents. Chaque module de la suite joue un rôle dans l’identification, la documentation et la résolution des problèmes de conformité dans tous les aspects de l’administration de la sécurité sociale.

Gestion de la Conformité

Figure 1 : Calendrier des Audits de Conformité

Objectif : Garantit que les employeurs remplissent leurs obligations légales liées aux déclarations d’emploi, aux dépôts de salaires et de cotisations, et au respect des paiements. Fournit des outils pour programmer les audits, documenter les constatations, recommander des actions correctives et engager des mesures d’exécution légale si nécessaire.

• Surveillance des Employeurs : Suit les rapports de salaires, le nombre d’employés, les paiements et la documentation.
• Flux de Travail des Audits : Gère la planification, les listes de contrôle, les constatations, l’escalade légale et les ordonnances judiciaires.
• Configuration des Audits : Configure les raisons des audits, la portée, les cycles de performance, les documents et les types d’actions.
• Intégration Légale : Prend en charge les poursuites judiciaires et le suivi des ordonnances judiciaires.
• Tableau de Bord & Rapports : Offre des tableaux de bord de statut en temps réel et des alertes.

Intégration : Liée étroitement à la Gestion des Employeurs, des Cotisations, des Défaillances et de la Gestion des Cas.

Accords de Paiement Échelonné des Arriérés

Figure 2 : Accord de Paiement Échelonné des Arriérés

Objectif : Gère le remboursement structuré des cotisations impayées des employeurs identifiées lors des audits. Permet des plans de paiement ordonnés par un tribunal ou négociés.

• Généré automatiquement à partir des résultats des audits.
• Inclut une configuration complète du calendrier : principal, intérêts, fréquence, méthode et durée.
• Flux de travail d’approbation avec signature de l’employeur et révision via le portail.
• Suivi visuel des paiements avec des statuts codés par couleur.
• Suivi et rapport financier complet.

Intégration : Connectée à la Gestion des Cas et déclenche des notifications et des révisions de conformité en cas de défaut.

Gestion des Défaillances

Figure 3 : Liste des Demandes de Défaillance

Objectif : Identifie et gère les entités ne respectant pas leurs obligations telles que le dépôt, les paiements ou la fourniture de registres précis. Peut être déclenché automatiquement ou manuellement.

• Déclencheurs : Basés sur des règles de conformité prédéfinies ou une demande manuelle.
• Entités Couvertes : Employeurs, individus, prestataires de soins de santé et autres.
• Gestion du Statut : Assigne la gravité, les raisons, les alertes et les étapes d’application.
• Flux de Retrait : Processus formel pour la révocation des défaillances sans effacer l’historique.
• Piste d’Audit : Enregistrement complet des modifications, actions et raisons.

Intégration : Liée de manière transparente aux modules de Conformité, de Dépôt de Cotisations, de Cas et Légal.

Gestion KYC (Connaissance du Client)

Figure 4 : Mise à Jour KYC

Objectif : Maintient des informations et des documents précis et à jour pour toutes les parties prenantes. Applique des mises à jour périodiques pour réduire la fraude et garantir la conformité réglementaire.

• Définit les segments d’information KYC et les documents requis par groupe de clients.
• Envoie des demandes de mise à jour automatiques et permet la soumission en ligne.
• Les agents examinent et approuvent ou rejettent les mises à jour.
• Statut inactif appliqué aux entités non conformes.
• Flux de travail complet et escalade des cas pour les problèmes non résolus.

Intégration : Prend en charge l’intégration avec la Gestion des Cas pour les problèmes de conformité escaladés.

Gestion des Cas

Figure 5 : Définition des Cas

Objectif : Gère les enquêtes liées à toutes les transactions dans l’écosystème SSAS (par exemple, enregistrement, audits, avantages). Facilite les examens légaux, de conformité et internes.

• Ouvre des cas pour toute transaction ou violation de conformité.
• Résolution des cas basée sur les documents avec notes, constatations et recommandations.
• Assigne les cas, crée des relations parent/enfant, transmet pour un examen par des experts.
• Flux de travail configurables et chemins d’escalade.
• Rapports détaillés et suivi des audits.

Intégration : Liée aux modules d’Enregistrement, de Cotisations, de Conformité, de Défaillance et d’Avantages.

Suivi et Gestion des Documents

Figure 6 : Téléversement de Documents

Objectif : Fournit un contrôle centralisé pour tous les documents soutenant les transactions SSAS. Garantit une gestion sécurisée, approuvée et traçable des documents.

• Associe les documents aux entités et aux transactions spécifiques.
• Définit les documents obligatoires par rapport aux facultatifs.
• Types personnalisés et règles de validation (par exemple, basées sur le profil du demandeur).
• Stockage sécurisé, gestion des versions et outils de récupération.
• Processus d’examen et d’approbation basé sur le flux de travail.
• Recherche robuste et indicateurs de statut des documents.

Intégration : Entièrement intégré à tous les modules SSAS : de l’Enregistrement au Juridique.